Tecken på förlossning
MAM: Hur vet jag att förlossningen är nära?
Katie Hilton: Ett par dagar innan värkarna sätter i gång kan du få mer flytningar som är rosa, bruna eller innehåller lite blod. Man brukar kalla det för ”teckningsblödning” Orsaken till de ökade flytningarna är att den slempropp som täppt till livmodertappen under hela graviditeten börjar lossna. Att slemproppen lossnar är ett tecken på att livmodertappen nu ändrar sig: bindväven blir tunnare och livmodertappen vidgar sig. Många kvinnor känner även att bebisen sjunker ner. Det innebär att bebisen sjunker längre ner i bäckenet. Fostersäcken kan gå sönder (vattnet går), vilket kan ge eller inte ge sammandragningar. Du kan få ont i ländryggen, bli kissnödig och även få diarré. Det tydligaste tecknet på att förlossningsvärkarna har satt i gång är sammandragningar som kommer regelbundet med allt kortare avstånd och hela tiden blir starkare. Det är dessa värkar som gör att livmodertappen öppnas.
MAM: Hur känns sammandragningarna?
Katie Hilton: Var och en upplever det olika. När livmodern drar ihop sig kan det göra ont i ryggen eller i bäckenet, lite som menssmärtor. Sammandragningar p
Andra blödningar innan vecka 22 kan handla om: Blödning från livmodertappen På grund av ökad blodmängd i livmodertappen börjar den blöda lättare, exempelvis efter penetrerande sex. Polyper på livmodertappen kan också orsaka en lätt blödning, men påverkar inte graviditeten och blödningen är ofarlig. Infektion En bakteriell infektion i slidan eller livmodertappen kan orsaka en blödning som kräver antibiotikabehandling. Ofta märks då en illaluktande flytning i samband med blödningen. Cellförändringar Cellförändringar kan orsaka blödningar. Det är mycket ovanligt med cellförändringar som tyder på livmoderhalscancer hos gravida. Utomkvedshavandeskap Vid utomkvedshavandeskap har det befruktade ägget satt sig i äggledaren eller någon annanstans utanför livmodern där graviditeten inte kan fortsätta. Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver vård. Om du är gravid och har mycket ont, särskilt långt nere i magen, och samtidigt blöder ska du omedelbart söka vård på gynakut eller vanlig akutmottagning. Missfall Ungefär % av graviditeter slutar i missfall, ibland innan man ens vet att man är gravid. Då kan det uppstå en kraftig blödning och värk som påminner om mensvärk. Ett missfall så hä
Sju tecken på att förlossningen är nära
De tredje trimestern är tuff på många sätt, inte minst när det kommer till tålamod. Ovissheten om när man får träffa den lilla krabaten är väldigt utmanande! Sanningen är att vi inte vet varför en förlossning startar eller exakt när, men det finns en del tecken som indikerar att förlossningen är nära. Detta bör du hålla utkik efter!
1. Förvärkar
Kanske har du känt av sammandragningar tidigt i graviditeten. De kan upplevas olika från kvinna till kvinna, men beskrivs som en spänning eller lättare smärta som sprider sig från toppen av livmodern och nedåt. Det som skiljer sammandragningar mot förvärkar är att de ofta upplevs som mer smärtsamma och att de varar längre. Det är också vanligt att känna ett tryck nedåt eller bak mot korsryggen. När dessa värkar börjar bli mer regelbundna så går du in i den så kallade latensfasen som också är det första skedet av förlossningen.
2. Teckningsblödning
När livmodertappen börjar öppna sig så kan blodkärlen i livmodertappen brista. Detta leder till en så kallad teckningsblödning och kan vara ett tecken på att förlossningen är nära. Om du märker av en blödning ska du alltid kontakta din vald
Akut handläggning
Patient med postpartumblödning handläggs strukturerat med ett ABCDE-tillvägagångssätt. Samarbeta med narkosläkare och koagulationsspecialist vid större blödning eller instabil patient.
Väg blödning kontinuerligt för att identifiera blödningsmängd.
Uteruskompression och aortakompression ska alltid övervägas vid pågående blödning (efter samtycke).
Sängens fotända kan höjas för att öka det venösa återflödet.
Säkerställ god kroppstemperatur (> 36 °C).
Ge vätskebehandling med kroppsvarm Ringer-Acetat. Blodprodukter beställs (blod/plasma/trombocyter i förhållandet ).
Blödning ml - ml
Tillkalla assistans och obstetriker vid blödning. Se till att patienten har adekvata i.v.-infarter 2 st, > 1,5 mm / > 17G) och att Bas-test är skickat. Blåsan tappas alternativt sätts KAD för att följa urinproduktionen och för att undvika att fylld urinblåsa hindrar uteruskontraktion. Diagnostisering av blödningsorsak (4T) och påbörja åtgärd, provtagning och farmakologisk behandling enligt nedan.
Vid blödning > ml eller kliniskt påverkad patient
Säkerställ att åtgärderna ovan är utförda
Överväg aortakompression
Utför kontroller enligt Obste
.