Nyfødtveileder
Hjerneblødning hos premature barn
Sist faglig oppdatert:
Claus Klingenberg
Bakgrunn
Papile`s klassifikasjon av hjerneblødninger fra benyttes fortsatt:
- Grad 1: Isolert subependymal blødning. Blødning kun i germinale matrix
- Grad 2: Intraventrikulær blødning (IVH) uten ventrikkeldilatasjon (blødning utgjør < 50% av innhold/volum av ventriklene)
- Grad 3: Intraventrikulær blødning (IVH) med ventrikkeldilatasjon (blødning utgjør > 50% av innhold/volum av ventriklene)
- Grad 4: Intraventrikulær blødning (IVH) og samtidig blødning inn i hjerneparenkymet
Grad 1 og 2 regnes som "ukompliserte hjerneblødninger". Grad 3 og 4 regnes som "kompliserte/ alvorlige hjerneblødninger". Viktig i beskrivelsen av UL caput er mengde blod i ventrikkelsystemet (liten, moderat, stor), størrelsen og formen på ev. parenkymlesjon og sideangivelse.
Anmerkning til Papile`s klassifikasjon:
”Grad 3 blødning” innebærer en dilatasjon av ventriklene. Prognostisk er det betydelig forskjell om denne dilatasjonen er permanent eller forbigående, da en forbigående dilatasjon med senere normalisering av ventrikkelstørrelsen sannsynligv
Hjärnblödning hos nyfödda
Graviditet och förlossning är inte lätt att ge kvinnor. Men på egen väg är de inte ensamma: prenatalperioden och efterföljande födelse av en bebis är inte mindre komplexa.
Tyvärr går inte alltid allting smidigt, och vissa farliga komplikationer är möjliga. En av dessa komplikationer av graviditet och förlossning är hjärnblödning hos en nyfödd. Vad det är och varför det händer, kommer vi att berätta i detta material.
Om patologi
Blödning i hjärnan tillhör kategorin av de allvarligaste födelseskadorna, som vanligen har en ogynnsam kurs och prognos. Det uppstår på grund av överträdelsen av blodkärlens integritet, vilket resulterar i att blodet i hjärnans membran i det interhemisfäriska rummet börjar ackumuleras, ibland är hela hjärnvävnaden impregnerad med den.
Naturligtvis stör hjärnfunktionerna, verksamheten i centrala nervsystemet genomgår förändringar, ofta dödliga eller irreversibla. Det är hjärnblödning som anses vara den vanligaste orsaken till barns neonatala död, liksom utvecklingen av cerebral parese hos överlevande.
Självklart beror mycket på vilket fartyg, vilket hjärnans område är skadat, hur mycket blod som har ackumulerat
Hjärnblödning hos prematura barn
Mer i kategorin Prematura barn | Under fosterlivet är området som omger hålrummen i hjärnan (ventriklarna) rikt på små, fina blodkärl. Dessa blodkärl är ytterst sköra och brister vi minsta påfrestning. De börjar tillbakabildas runt den e graviditetsveckan och är oftast helt försvunna hos fullgångna prematura bebisar där de fina blodkärlen i hjärnan ännu inte tillbakabildats finns alltså en betydande risk för hjärnblödningar. Enligt undersökningar som gjorts så är det omkring 6% av de prematura bebisarna som väger under gram som drabbas av hjärnblödning. För större barn är risken naturligtvis ärnblödningarna delas in i fyra kategorier som beskriver deras allvarlighetsgrad. Grad I-II beskriver lindriga förlopp med lätta eller inga bestående men, medan grad III-IV beskriver betydligt allvarligare fall med större blödningar, högre dödlighet (%) och betydande risk för bestående men, som till exempel cerebral men varierar från i stort sett inga till irritabilitet, slapphet, slöhet och kramper. Det kan även bli aktuellt med respiratorbehandling.Behandling
Hjärnblödning förebyggs genom varsam hantering av det prematura barnet och genom att försöka hålla@misc{, abstract = {{Syftet med studien var att ta reda på vad sjuksköterskan i sitt omvårdnads arbete fokuserar på för att skydda det prematura barnets liv. Metoden bygger på litteraturstudier samt en empirisk undersökning med kvalitativ ansats. Intervjuer med sjuksköterskor som arbetar på en neonatalavdelning på ett av universitetssjukhusen inom Region Skåne har genomförts. Resultatet grundas på tio djupintervjuer som har kristalliserat tio kategorier. De kategorier som belyses i studien är följande: hjärnblödning, hypoglykemi, andningsproblem, ögonskador, infektion, förlust av värme och fukt, gulsot, förstoppning, lågt blodvärde samt föräldra- barn relation. Den kategori som samtliga sjuksköterskor nämner som den största risken för ett prematurt barn är hjärnblödning. Alla störande moment kan vara skadligt för det lilla barnet och varje omvårdnadsåtgärd måste noga övervägas. Av resultatet framkommer att lugn och ro är en hörnsten vid omvårdnad av prematura barn. Föräldra- barn relationen är ytterliggare en risk som sjuksköterskorna anser vara stor.}}, author = {{Sjödin, Linda LS}}, language = {{swe}}, note = {{Student Paper}}, title = {{Risker vid omvårdnad av prematura barn}}.